Informacije

Upale uha kod beba i dece

Upale uha kod beba i dece

Infekcije uha kod beba i male djece su česte, posebno nakon prehlade ili gripa. Znakovi infekcije uha uključuju bučnu energičnost, trzanje uz uho, vrućicu i gubitak apetita. Srećom, većina djece postaje bolja za nekoliko dana uz odmor, puno tečnosti i sredstvo za uklanjanje bolova bez recepta (ako to preporuči liječnik). Ali ako je vaša beba 6 mjeseci ili mlađa, pokazuje simptome u oba uha ili ima jake simptome, poput vrućice veće od 102 stupnja F, posjetite djetetovog ljekara i razgovarajte o mogućnosti liječenja antibioticima.

Šta je infekcija uha?

Naziva se i otitis media, ušna infekcija odnosi se na upalu ili infekciju srednjeg uha (mali džep napunjen zrakom iza bubne šupljine).

Postoji nekoliko različitih vrsta infekcija srednjeg uha, ali ona koju najčešće doživljavaju bebe i djeca naziva se akutni otitis media (AOM). Kod ove vrste infekcije uha tečnost se zadržava iza bubne šupljine, a dijelovi srednjeg uha postaju zaraženi i natečeni. To izaziva bol u zahvaćenom uhu, a vaše dete takođe može razviti temperaturu.

Šta uzrokuje infekcije uha?

Infekciju srednjeg uha može prouzrokovati bakterija ili virus. Nakon bolesti kao što je prehlada ili grip, tekućina se može nakupljati u srednjem uhu, omogućujući bakterijama ili virusima koji su otputovali na to područje da se množe i uzrokuju infekciju.

Normalno da se svaka tekućina koja uđe u ovo područje brzo odvodi kroz eustahijeve cijevi, koje spajaju srednje uho sa stražnjim dijelom nosa i grlom. Ali ako je eustahijeva cijev blokirana - kao što se često događa za vrijeme prehlade, infekcije sinusa, pa čak i alergija - tečnost se zarobila u srednjem uhu.

Klice vole rasti na tamnim, toplim, vlažnim mjestima, pa je srednje uho napunjeno tekućinom savršeno sabirno tlo. Kako se infekcija pogoršava, upala unutar i iza bubne šupljine također se pogoršava, što stanje čini bolnijim. Vaše dijete takođe može razviti temperaturu jer se njegovo tijelo bori protiv infekcije.

Upotreba pudera može povećati rizik od infekcije srednjeg uha. U jednom istraživanju, učestalost infekcija uha bila je 33 posto niža kod beba koje nisu koristile pilinge.

Bebe su sklonije upali uha jer imaju kratke (oko 1/2 inčne) vodoravne eustahijeve cijevi. Kako djeca odrastu u odraslu dob, njihove se cijevi utrostruče u dužinu i postaju vertikalnije, omogućavajući tekućini da se lakše odvodi.

© dr. P. Marazzi / Znanstveni izvor

Znakovi infekcije uha kod beba i dece

Najlakši način da utvrdite da li je vaša beba mogla imati infekciju uha (ili bilo koju drugu bolest, po tom pitanju) promatranjem promjene svog raspoloženja.

Ako se beba uznemiri ili počne plakati više nego inače, budite u potrazi za problemom. Ako ona razvije vrućicu (bilo laganu ili visoku), imate još jedan veliki znak. Upale uha obično prate uobičajenu prehladu ili infekciju sinusa, pa imajte to na umu i to.

Takođe možete primetiti sledeće simptome:

  • Povlačenje, hvatanje ili potezanje za uho. To bi mogao biti znak da je boli. (Bebe izvlače uši iz mnogih drugih razloga, tako da ako vam se beba inače čini u redu, verovatno nema infekciju uha.)
  • Dijareja ilipovraćanje. Buba koja izaziva infekciju uha može uticati i na gastrointestinalni trakt.
  • Smanjeni apetit. Upale uha mogu prouzrokovati probavne smetnje. Takođe mogu učiniti bolnim da vaše bebe guta i žvače. Ako vaša beba ima infekciju uha, može se povući s dojke ili bočice već nakon prvih nekoliko gutljaja.
  • Žuta ili bjelkasta tekućina koja istječe iz uha. To se većini beba ne događa, ali je siguran znak zaraze. To također signalizira da se u ušnoj šupljini razvila mala rupa. (Ne brinite - ovo će zaceliti kada se infekcija leči.)
  • Neugodan miris. Možete osjetiti loš miris koji dolazi iz djetetovog uha.
  • Poteškoće sa spavanjem. Ležanje može učiniti infekciju uha još bolnijom.
  • Vrućica. Vaše dijete može imati rektalnu temperaturu od 100,4 stupnja F ili višu.

Ako imate dijete ili starije dijete, često je prvi uočljivi simptom jedan uho. Možda će vam dijete izgledati jezivo ili joj može prigušiti uho. Ili će vam dete možda reći da je boli uho.

Pored gore navedenih simptoma, ove simptome možete primijetiti i kod vašeg djeteta ili starijeg djeteta:

  • Glavobolja. Bol od uha može da zrači u glavu.
  • Slušni zvukovi. Nakupljanje tečnosti u srednjem uhu može blokirati zvuk.
  • Poteškoće sa ravnotežom. Uho pomaže u ravnoteži, tako da možete primjetiti da vam dijete djeluje pomalo nestalno.

Koliko su česte infekcije uha kod dece?

Upale uha su jedna od najčešće dijagnosticiranih bolesti kod djece u Sjedinjenim Državama. Velika studija je otkrila da 23 posto beba ima najmanje jednu infekciju uha do prvog rođendana, a više od polovine ima najmanje jednu infekciju uha do 3. godine života.

Liječenje infekcije uha kod beba i djece

Liječenje ovisi o težini infekcije i dobi vašeg djeteta. Bebe do 6 mjeseci i mlađe, kao i djeca s težim slučajevima, možda će trebati biti liječene antibioticima. Za većinu druge djece ljekari preporučuju pristup čekanja i čekanju od dva do tri dana, jer se infekcije uha obično očiste samostalno. (Oko 80 posto djece s AOM postaje bolje bez antibiotika.)

Godinama su antibiotici bili prva linija obrane od upale uha, ali sada ih ljekari promišljuju. Uzimanje antibiotika prečesto predstavlja zabrinutost jer može postaviti djecu da budu ranjiva na infekcije otporne na antibiotike (više informacija potražite u nastavku).

Pitajte ljekara svog djeteta da li ona predlaže budno čekanje ili lijekove na recept. Lekar može da predloži ovakav pristup:

  • Ako je vaše dijete između 6 i 24 mjeseca i ima blage simptome na samo jednom uhu, ili ako ima najmanje 2 i ima blage simptome koji utječu na jedno ili oba uha, prvo pripazite na njegovo stanje. Ljekar vašeg djeteta može također predložiti ublažavanje bolova bez recepta kako bi mu se pomoglo da se osjeća bolje.
  • Ako se vaše dete ne poboljša za 48 do 72 sata, obratite se lekaru svog deteta, koji bi mogao razmotriti pokretanje antibiotika.

Američka akademija za pedijatriju (AAP) preporučuje lečenje AOM antibioticima za:

  • Bebe od 6 mjeseci ili mlađe; novorođenčad još nema jak imunološki sistem i posebno su osjetljivi na komplikacije od AOM-a
  • Djeca 6 mjeseci ili starija s jakim simptomima, poput vrućice veće od 102 stupnja F ili umjerene do jake boli u ušima koja traje najmanje 48 sati
  • Djeca između 6 i 24 mjeseca koja imaju AOM koji zahvaća oba uha (čak i bez jakih simptoma)

Ako je vašem djetetu potreban antibiotik, dajte mu cijeli tečaj, čak i nakon što mu se čini da se osjeća bolje. Nakon nekoliko tjedana provjerite uho kako bi liječnik mogao osigurati djelovanje lijekova.

Ako se vaše dete nakon 48 do 72 sata na antibioticima ne poboljša, obavestite lekara. Možda će htjeti prebaciti lijekove.

Zašto doktori zabrinjavaju kako će propisati antibiotike za ušne infekcije?

Liječnici su uglavnom oprezni prilikom propisivanja antibiotika jer sve više i više bakterija postaje otporno na njih. A osim što doprinosi otpornosti na antibiotike, davanje djetetu lijekova sa antibioticima ubija i dobre bakterije, koje su neophodne za očuvanje zdravlja probavnog trakta.

Takođe, infekciju uha može prouzrokovati ili bakterija ili virus. Budući da antibiotici ne djeluju protiv virusnih infekcija, ljekari su oprezniji u propisivanju istih.

Kompanije za lijekove nekada su držale korak ispred kontinuirano uvodeći nove lijekove, ali bakterije brzo reagiraju, što čini lijekove manje efikasnim. (Ljekari kažu da se roditelji mogu boriti protiv ovog problema tako što ne traže antibiotike za svaku infekciju uha ili se bori sa običnom prehladom.)

Kada nazvati doktora

Nazovite na prvi znak infekcije uha. Ako doktor zatraži da uđete, ona će vam valjda otoskopom pogledati u uho djeteta. Sluznica koja je crvena, izbočena i eventualno isušena vjerovatno je zaražena.

Liječnik također može provjeriti kreće li se bubnjić kao odgovor na uređaj nazvan pneumatski otoskop, koji pušta kratki struj zraka u uho. Ako se ne kreće, to je još jedan pokazatelj da se tekućina u srednjem uhu sakuplja i može doći do zaraze.

Bilo da je liječenje pažljivo čekanje ili antibioticima, stanje vašeg djeteta trebalo bi se poboljšavati svakog dana. Ako vam dijete ne ide nabolje nakon 48 do 72 sata, obavestite lekara. Možda će htjeti da se vratite na naknadni ispit i počnete uzimati antibiotike ili da promijenite antibiotike ako ih je dijete već uzimalo.

Kućni lijekovi i drugi načini liječenja boli i nelagode

Evo nekoliko načina kako da se vaše dijete osjeća bolje:

  • Sredstvo protiv bolova Ispravna doza novorođenčadi acetaminofen ili ibuprofen (dajte ibuprofen samo ako je vaše dijete starije 6 mjeseci) može ublažiti bol. Ako je vaše dijete mlađe od 3 mjeseca, pitajte svog ljekara prije nego što joj je dao bilo koji lijek.
  • Topli oblog. Nežno je držite za uho detetu da olakša bol.
  • Mnogo tečnosti. Potaknite dijete da pije više tekućine, jer gutanje pomaže da se isuši srednje uho i ublaži bolni pritisak. Ako imate novorođenče, češće nudite dojku ili bočicu. Ohrabrite svoje dijete ili starije dijete da piju vodu tokom dana.

Evo šta NE uraditi:

  • Ako je vaše dijete staro 3 godine ili mlađe, NE dajte djetetu lijekove protiv kašlja i lijeka protiv hladnoće, kao što su dekongestivi ili antihistaminici. To joj ne samo što će pomoći da se izliječi, već može izazvati i opasne nuspojave kod male djece. (AAP ne preporučuje OTC lijekove protiv kašlja i prehlade za djecu mlađu od 6 godina, mada neki ljekari to mogu predložiti za djecu od 4 do 5 godina. Obavezno se pridržavajte savjeta svog liječnika.)
  • Nikada nemojte djetetu davati aspirin jer ga čini osjetljivijim na Reyejev sindrom, rijetku, ali potencijalno fatalnu bolest.

Kako sprečiti infekcije uha kod beba i dece

Slede koraci koje možete preduzeti kako biste smanjili rizik od ponavljanja infekcije uha. (Prvih nekoliko posebno je namijenjeno bebama.)

  • Dojite bebu najmanje šest meseci.Majčino mleko pruža antitela protiv infekcija uha. Velika studija objavljena u časopisuPedijatrija pokazali da su djeca koja su dojena prvih 6 mjeseci života manje vjerovatno da će razviti ušne infekcije.
  • Držite bebu uspravno dok ga hranite.Držite ga tako da mu je glava viša od ostatka tijela. Bebe hranjene dok leže imaju veću verovatnoću da će razviti AOM.
  • Odvojite bebu s pilinga ako je vaša beba sklona ušnim infekcijamaBebe koje imaju 6 mjeseci ili starije imaju malo veću vjerojatnost da će razviti ušne infekcije ako koriste pudere. No, budući da upotreba pilinga u prvoj godini može pomoći u zaštiti od SIDS-a, raspitajte se kod liječnika svog djeteta o najboljem vremenu za odvikavanje.
  • Često perite rukeIako infekcije uha nisu zarazne, respiratorne infekcije koje dovode do njih jesu. Držite djetetove ruke čistim i držite se podalje od ljudi s respiratornim infekcijama kad god je to moguće.
  • Proverite da li su vakcinacije za vaše dete ažurirane.Imunizacije pomažu u sprečavanju određenih bolesti koje mogu dovesti do infekcije uha. Na primjer, pneumokokna konjugirana vakcina dramatično je smanjila broj upale uha kod djece. Istraživanja pokazuju da je, od kada je pneumokokna konjugirana vakcina na rasporedu imunizacije, broj trogodišnjaka koji su imali najmanje jednu infekciju uha smanjen za 20 posto.

    Ako je vaše dijete ponavljalo upale uha, posebno nakon gripe, razgovarajte sa ljekarom o tome da li ćete djetetu dati cjepivo protiv gripa godišnje. (Samo deca koja su najmanje 6 meseci mogu da se zaraze gripom.)

  • Izbegavajte rabljeni dim. Istraživači su zaključili da djeca čiji roditelji puše imaju veću vjerojatnost da će dobiti infekcije uha i imati slušni problem.

    Djeca koja žive s pušačem imaju 37 posto veći rizik od upale srednjeg uha i problema sa sluhom, te 62 posto veći rizik ako je majka pušačica u domaćinstvu. Djeca su također za 86 posto veća vjerojatnost da će dobiti operacije zbog problema sa srednjim uhom kada njihove majke puše, u usporedbi s djecom koja u svom domaćinstvu nemaju pušače.

    Čak i vikend proveden u kući sa pušačem može značajno naštetiti djetetu i povećati njegove šanse da se zarazi na uho. Čini se da duhanski dim suzbija imuni sistem, čineći vašem djetetu teže borbu protiv infekcije. Ne dozvolite ljudima da puše u vašoj kući i držite dijete van zadimljenih okruženja.

Mogu li ušne cijevi pomoći kod opetovanih infekcija uha?

Možda. Liječnici se razlikuju o tome trebaju li ušne cijevi koristiti za ponavljajuće infekcije uha, jer nema mnogo istraživanja o njihovoj učinkovitosti, a dostupni podaci su neuvjerljivi. Prema AAP-u, "više i bolje kontrolirane studije o postavljanju cijevi u uhu pomogle bi odrediti njegovu korist u odnosu na štetu."

Ako vam liječnik djeteta predloži operaciju ušne cijevi, razgovarat ćete o prednostima i nedostacima postupka. Lekar može da predloži ovaj tretman ako vaše dete:

  • Ima najmanje 6 mjeseci
  • Ima ponavljane probleme sa sluhom ili kašnjenje govora zbog višestrukih infekcija uha
  • Ima trajnu tekućinu iza bubnjića
  • Više ne reagira na liječenje antibioticima

AAP kaže da se ušne cevi mogu ponuditi bebama (koje imaju najmanje 6 meseci) i deci koja su imala tri epizode ponavljajućeg AOM-a u šest meseci, ili četiri epizode u jednoj godini, a poslednja epizoda se dogodila u poslednjih šest meseci .

Evo kako djeluje operacija ušne cevi:

  • Vaše dijete je odvedeno u operacijsku salu i dana mu je opšta anestezija.
  • Otolaringolog (ljekar za uši, nos i grlo) napravi sitni rez na bubnjem dijelu bubrega i uklanja usisavanje tekućine.
  • Doktor ubacuje malu cijev u prorez.
  • Cev oslobađa pritisak i djeluje kao ventilator, puštajući zrak i tekućinu, tako da bakterije ne mogu cvjetati.
  • Vaše će se dijete probuditi u sobi za oporavak.

Kao i kod svake operacije, postoje i rizici koji mogu uključivati ​​sljedeće:

  • Komplikacije iz anestezije
  • Krvarenje
  • Infekcija
  • Cevi mogu ponekad izaći same
  • Povećani rizik od oštećenja bubnjića

Jesu li infekcije uha kod beba i djece ikada ozbiljne?

Mogu biti. Teška ili neliječena infekcija može srušiti bubnjić djeteta. Rupture se ne dešavaju često i obično se zacjeljuju, ali važno je kontaktirati doktora svog djeteta kako bi se osiguralo da se infekcija razrijedila i da se bubnjić dobro zacijeli.

Ponavljane infekcije uha ponekad mogu prouzrokovati gubitak sluha i ožiljke. I u vrlo rijetkim slučajevima netretirane infekcije uha dovode do mastoiditisa (infekcija lubanje iza uha) ili meningitisa.

Nauči više:

Pogledajte video: Upala uha (Decembar 2020).