Informacije

Toksoplazmoza tokom trudnoće

Toksoplazmoza tokom trudnoće

Šta je toksoplazmoza?

Toksoplazmoza je infekcija koju možete dobiti od mikroskopskog parazita zvanog Toxoplasma gondii. Iako infekcija uglavnom uzrokuje blagu bolest bez simptoma kod ljudi koji imaju zdrav imunološki sustav, rizično je tijekom trudnoće, jer parazit može zaraziti placentu i vaše nerođeno dijete.

Istraživači procjenjuju da od preko 4 milijuna rođenih u Sjedinjenim Državama svake godine, između 400 i 4.000 beba rodi se s toksoplazmozom (poznatom kao kongenitalna toksoplazmoza). Ova infekcija može biti blaga ili teška, uzrokujući mrtvorođenost, dugotrajna strukturna i neurološka oštećenja i druge pogubne efekte. Dobra vijest je da postoji mnogo toga što možete učiniti da prije svega ne budete zaraženi.

Koje su moje šanse da dobijem toksoplazmozu i inficiram svoju bebu?

Samo oko 15 posto žena u rodnoj dobi imun je na toksoplazmozu, pokazali su Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Srećom, broj žena koje zaraze infekcijom tokom trudnoće još je relativno mali, a ne prenose ga sve na svoje bebe.

Rizik od vaše bebe povećava se kako trudnoća napreduje. Ako ste se inficirali toksoplazmozom u prvom tromjesečju, rizik da će se dijete zaraziti i oko 15 posto. Ako se inficirate u drugom tromjesečju, rizik za bebu je oko 30 posto, a u trećem tromjesečju 60 posto. Međutim, dok je stopa prenošenja veća u kasnoj trudnoći, toksoplazmoza je vjerovatno da će biti ozbiljna za vaše dijete ako se zarazi u prvom tromjesečju.

Postoji i vrlo mali rizik od infekcije vaše bebe ako zarazite infekciju u roku od nekoliko meseci prije trudnoća. Ako znate da ste se nedavno zarazili, neki stručnjaci savjetuju da pričekate šest mjeseci prije nego što pokušate začeti.

Kako se širi toksoplazmoza?

Stručnjaci procjenjuju da je oko polovice infekcije toksoplazmozom uzrokovano jedenjem sirovog ili nedovoljno kuhanog zaraženog mesa, ali parazit možete dobiti i jedenjem nečistog kontaminiranog proizvoda, pijući zagađenu vodu, ili rukovanjem zagađenim tlom, mačjim otpadom ili mesom i dodirivanjem usta. , nos ili oči.

Toksoplazmoza se ne može prenijeti sa osobe na osobu, s izuzetkom prenošenja s majke na dijete tokom trudnoće ili inficirane transfuzije krvi ili presađivanja organa.

Moram li se riješiti svoje mačke?

Ne. Vjerovatno ste čuli da je mačji izmet glavni izvor toksoplazmoze, ali to ne znači da trebate da se riješite svog voljenog kućnog ljubimca. Ipak ćete htjeti poduzeti dodatne mjere opreza. Evo lopatice o tome kako se mačke mogu zaraziti i prenijeti infekciju.

Mačići su prirodni domaćin parazitu i on se razmnožava u njihovim crijevima. Mačka se može zaraziti toksoplazmozom ako pojede zaraženi plijen ili meso, ili ako pije nepasterizirano mlijeko ili kontaminiranu vodu.

Paraziti tada formiraju "oociste" u mačjim crijevima, a mačka dnevno izluči milione tih oocista do tri tjedna. (Oociste ne možete vidjeti golim okom, a u većini slučajeva nemate pojma da je vaša mačka bolesna.)

Oociste postaju zarazne 24 sata ili više nakon izlučivanja. Pod pravim uvjetima, oni mogu živjeti u tlu, pijesku ili leglu i ostati zarazni do 18 mjeseci. Za to vrijeme, oni se šire, kontaminirajući vodu, voće i povrće i zarazujući toplokrvne vrste, uključujući ljude, koje dolaze u kontakt s njima i gutaju ih.

Dakle, iako je moguće zaraziti se oocitima toksoplazme izravnim kontaktom s mačjim izmetom (kao što je rukovanje s leglom novoinficirane mačke), također možete biti izloženi oocitima negdje drugdje - dok vrtlarite, jedete neoprano povrće ili pijete kontaminiranu vodu, na primjer.

Pa kako mogu izbjeći zaraze ako imam mačku?

Evo nekoliko smjernica ako živite s mačkom:

  • Neka drugi ljudi isprazne kutiju sa otpadom i neka to rade svakodnevno. To smanjuje rizik od infekcije, jer oociste nisu zarazne prva 24 sata nakon izlučivanja. Ako morate obaviti posao, obucite rukavice za jednokratnu upotrebu i dobro operite ruke nakon toga. Neki stručnjaci također predlažu nošenje maske u slučaju da se neke čestice u zraku napušu kada se leglo promiješa.
  • Kako se mačka ne bi zarazila dok ste trudni, hranite ga samo komercijalnom mačjom hranom ili dobro kuhanim namirnicama na stolu - nikad sirovo ili nedokuhano meso.
  • Držite ga u zatvorenom prostoru kako ne bi lovio potencijalno zaraženi plijen poput miševa ili ptica. (Upamtite, međutim, da čak i zatvorena mačka može uhvatiti miša.)
  • Držite mačiće uz kuhinjski pult i trpezarijski stol.
  • Iako je malo vjerovatno da vaša mačka ima parazite u krznu, dobra je ideja oprati ruke nakon igranja s njim, posebno prije jela ili na drugi način staviti ruke na usta.
  • Nemojte dobiti novo mače ili mačku dok ste trudni i ne igrajte se sa lutalicama ili mačkama.

Koliki je rizik od konzumiranja mesa?

Iako mačke paraziti prolaze u svom izmetu, druge zaražene vrste parazit zauvijek unose u svoje tkivo, u takozvane "tkivne ciste". Svinjsko, jagnjeće i divljač (poput divljači) glavni su krivci, ali bilo koja vrsta mesa može se zaraziti, tako da sa svim mesom treba rukovati i kuhati na odgovarajući način.

Toplina će ubiti parazite, ali ako jedete sirovo ili nedovoljno kuhano meso (ili ga dodirnete, a zatim dodirnete usta, nos ili oči), ovim tkivima ciste možete biti zaraženi.

Sigurne smjernice za pripremu mesa:

  • Prije kuhanja meso zamrznite nekoliko dana. To će smanjiti - ali ne i eliminirati - mogućnost infekcije.
  • Kuhajte meso dobro. Ovo je jedini način da budete sigurni da ste uklonili toksoplazmozu. Upotrijebite termometar za hranu za testiranje unutarnje temperature mesa. Većina mesa treba kuhati na temperaturi od 160 stepeni Fahrenheita ili 180 stepeni F u bedru za čitavu perad. Najbolje je koristiti termometar, ali ako radite bez toga, kuhajte meso dok na sredini ne postane više ružičasto i sokovi se ne istisnu. Obavezno ne uzimajte meso koje kuvate prije nego što to učinite.
  • Izbjegavajte suhomesnate proizvode od suhomesnatih proizvoda kao što su Đenova salama, parma pršut i pršut, osim ako ih prvo ne zagrijte dok se ne pare. (Na primjer, oni su u redu ako se kuhaju na pizzi.) Ako se ne kuhaju, rizično je jer su mogli biti obrađeni bez temeljitog grijanja ili bez topline. Takođe, nemojte jesti sušeno meso poput ribana, koje se možda nije dovoljno zagrijalo za vrijeme sušenja.

Šta drugo mogu učiniti da izbjegnem infekciju?

Evo još nekih smjernica koje morate imati na umu:

  • Ne pijte nepasterizirano mlijeko ili proizvode napravljene od nepasteriziranog mlijeka (poput sira i jogurta) i izbjegavajte sirova jaja.
  • Operite ili ogulite voće i povrće prije jela.
  • Operite pulta, daske za rezanje, posuđe, pribor i ruke vrućom, sapunom vodom nakon rada s neopranim proizvodima ili nemasnim mesom, peradom ili morskom hranom.
  • Ne dirajte usta, nos ili oči dok pripremate hranu i uvek perite ruke pre jela. Pazite da posjekotine i otvorene čireve nisu u kontaktu s potencijalnim izvorima izloženosti parazitu. Nosite rukavice za jednokratnu upotrebu ako imate posjekotine na rukama.
  • Muhe i žohari držite podalje od hrane.
  • Izbegavajte potencijalno kontaminiranu vodu. Koristite flaširanu vodu dok kampirate ili putujete u zemlje u razvoju.
  • Nosite rukavice dok ne bavite vrtu i ne dirajte ruke usta, nosa ili očiju sve dok ih nakon toga temeljito ne operete.
  • Izbegavajte javne kutije za pesak i prekrijte peskovnik vašeg deteta kad se ne koristi. Ako to nije uvijek moguće, onda se nemojte držati toga. (Toksoplazmoza nije štetna za vaše dete i ne možete je uhvatiti od njega ako je dobije, ali morate se držati podalje od peska koji može sadržavati zaraženi mačji izmet.)

Kako ću znati ako dobijem toksoplazmozu?

Bez testiranja vjerovatno nećete znati da ste zaraženi. Velika većina zaraženih ljudi sa zdravim imunološkim sustavom uopće nema simptome. Ako to učinite, možda ćete imati bezbolne natečene limfne žlijezde i druge općenito blage simptome, poput bolova u mišićima, umora, glavobolje, vrućice i eventualno upale grla ili osipa.

Tek rijetki se ozbiljniji simptomi pojave kod inače zdravih ljudi. Ponekad se sumnja na toksoplazmozu kad se utvrde određene fetalne abnormalnosti tijekom prenatalnog ultrazvuka, iako se većina zaraženih beba čini normalno.

Hoću li se pregledati na imunitet ili infekciju protiv toksoplazmoze?

Američki fakultet opstetričara i ginekologa (ACOG) ne preporučuje skrining na trudnice, s izuzetkom onih koji su HIV pozitivni ili kada se sumnja na infekciju.

Razgovarajte o prednostima i nedostacima testiranja sa svojim ljekarom ili babicom i zajedno možete donijeti odluku koja je za vas. Obavezno nazovite svog njegovatelja ako imate otekle žlijezde ili druge razloge za koje sumnjate da ste zaraženi.

Ako vam se čini da ste zaraženi, testiraće se vaša krv kako bi se izmjerila razina dva antitijela. Ovisno o rezultatima, možda ćete trebati ponovno testirati za dvije do tri tjedna i poslati vašu krv u referentnu laboratoriju za toksoplazmozu. To se radi kako bi se potvrdili početni rezultati i kako bi se približno utvrdilo kada ste se možda zarazili.

Što će se dogoditi ako dobijem toksoplazmozu?

Ako rezultati ispitivanja sugeriraju da ste dobili toksoplazmozu tokom trudnoće, vaš liječnik će možda početi liječiti antibioticima koji mogu umanjiti rizik prenošenja infekcije na vaše dijete.

A kako se sve infekcije majke ne prenose na bebu, možda ćete imati amniocentezu da biste utvrdili da li i vaša beba ima infekciju. (U laboratoriji će napraviti poseban DNK test na vašoj amnionskoj tečnosti kako bi se proverilo da li postoji parazit.) Imat ćete i niz ultrazvuka tokom trudnoće kako biste potražili nepravilnosti kod vaše bebe u razvoju.

Šta bi se moglo dogoditi ako moje dijete dobije toksoplazmozu i kako će se liječiti?

Posljedice za vaše dijete mogu biti od blagih do teških, a infekcija može rezultirati pobačajem, mrtvorodjenjem ili smrću ubrzo nakon rođenja.

Ako vam amnionska tekućina pokaže da je beba zaražena ili vam ultrazvuk pokaže problem, vjerojatno ćete biti upućeni na specijalističku njegu, a možda ćete poželjeti razgovarati i s genetskim savjetnikom o rizicima za vaše dijete. Ovisno o gestacijskoj dobi vaše bebe, dat će vam mogućnost da prekine trudnoću.

Ako nastavite trudnoću, dat će vam druge antibiotike koje ćete uzimati negdje u drugom tromjesečju kako biste pokušali smanjiti rizik od problema kod vaše bebe.

Kongenitalna toksoplazmoza može uticati na mozak vaše bebe, uzrokujući probleme poput zastoja u mentalnom ili motoričkom razvoju, cerebralne paralize i epilepsije. Može utjecati i na druge organe, najčešće oči, što dovodi do oštećenja vida, a ponekad i sljepoće.

Hoće li moja beba pokazati znakove toksoplazmoze čim se rodi?

Neke će bebe imati znakove toksoplazmoze pri rođenju, što može uključivati ​​uvećanu jetru i žuticu, uvećanu slezenu, nizak broj trombocita, osip, infekciju srca ili pluća i povećane limfne čvorove. Međutim, velika većina beba sa urođenom toksoplazmozom, posebno one koje su zaražene kasnije u trudnoći, izgledaju normalno pri rođenju, ali mogu razviti ozbiljne probleme mjesecima ili čak godinama kasnije.

Ako se kod vaše bebe na rođenju testira pozitivno na toksoplazmozu, liječiće se antibioticima oko godinu dana, čak i ako nema simptome. Radit će se posebni pregledi sluha i oka, te sonogram ili CAT pregled glave i drugi testovi prema potrebi. Studije pokazuju da iako liječenje nakon rođenja možda neće poništiti svu štetu koja je nastala prije rođenja, u velikoj će mjeri smanjiti rizik djeteta od razvoja novih problema tokom dojenja i šire.

Pogledajte video: Razvoj bebe u prvom trimestru - Iz sedmice u sedmicu 1-13 sedmice (Oktobar 2020).