+
Informacije

Test prevremenog porođaja: fetalni fibronektin

Test prevremenog porođaja: fetalni fibronektin

Može li mi test fetusa na fibronektin zaista reći da li sam u porođaju?

Fetalni test fibronektinom (fFN) ne može vam sigurno reći da ste u porođaju, ali može vam reći da niste. Ovo je korisno jer je u ranoj fazi prevremenog porođaja vrlo teško odrediti je li žena zaista porođaja na osnovu svojih simptoma i pregleda zdjelice.

Negativni rezultat na FFN testu znači da je malo vjerovatno da ćete roditi u sljedećih tjedan ili dvije, što vam može olakšati razum i omogućiti davatelju usluge da odustane od tretmana koji možda nisu potrebni.

S druge strane, pozitivan rezultat ima pomalo ograničenu vrijednost. To znači da imate veći rizik da ćete rano rađati, ali to ne jamči da ćete uskoro roditi ili da ćete uopšte rano roditi. (Oko 30 posto slučajeva prevremenog porođaja rješava se samostalno, a polovica žena koje su hospitalizirane zbog prijevremenog porođaja završavaju s rođenjem punoljetnih beba.) Ako se uzmu u obzir i drugi čimbenici, poput širenja ili duljine grlića maternice, pozitivan rezultat može pomozite svom davatelju da odluči kako postupiti s pažnjom.

Ako imate simptome prevremenog porođaja, vaš lekar može naručiti ultrazvuk da vidi da li vam se grlić maternice skraćuje. Tijekom istinskog porođaja, grlić maternice se skraćuje, izlazi (smanjuje) i širi se (otvara) tako da beba može izaći. Ako ultrazvuk pokaže da vam se grlić maternice smanjio, vaš će vam pružatelj usluge vjerovatno preporučiti test fFN kako bi joj pomogao u procjeni vašeg rizika prijevremenog porođaja.

(Pročitajte više o fazama porođaja.)

Kakvi tretmani mi mogu pomoći da izbjegnem negativan rezultat FFN testa?

Negativni rezultati testa fFN mogu omogućiti vašem davatelju da odustane od prijema u bolnicu i da vam pruži sledeće:

  • Lijekovi za zaustavljanje prijevremenog porođaja nekoliko dana
  • Kortikosteroidi, koji se koriste kako bi se pluća vaše bebe brže sazrela
  • Magnezijum sulfat za smanjenje rizika za bebe od cerebralne paralize ako isporučujete pre 32 nedelje trudnoće
  • Antibiotici za strep grupe B (ako ste pozitivno testirali na njega)

Ovi lijekovi mogu biti od velike važnosti za zdravlje i opstanak vaše bebe, ako su potrebni, ali mogu imati nuspojave - i uvijek je najbolje izbjegavati liječenje koje nije potrebno. U slučaju kortikosteroida možete ih uzimati samo jednom. Da bi oni bili najučinkovitiji, želite biti prilično sigurni da ćete ih isporučiti u sljedećih tjedan dana.

Kako funkcionira test fetusa na fibronektin?

Vaš provajder ubacuje spekulum u vaginu i uzima uzorak vašeg cervikalnog i vaginalnog sekreta. Nećete osjetiti više nelagode nego što dobijete Pap-om. (Napomena: Test neće biti koristan ako ste imali seks ili pregled cerviksa u poslednja 24 sata, jer oba mogu prouzrokovati lažno pozitivan rezultat FFN.)

Kada laboratorijski tehničari analiziraju vaš uzorak, oni mjere količinu febro fibnektina, proteina koji stvaraju fetalne membrane. Ovaj protein služi kao "ljepilo" koje pričvršćuje fetalnu vrećicu na materničnu oblogu. Obično se nalazi u povećanim količinama u vagini tokom prve polovine trudnoće, a opet kasno u trudnoći kada se bliži porođaju. Ali ako fFN iscuri iz maternice i više od male količine se pojavi u vagini prerano (između 22 i 34 tjedna), to može značiti da se ljepilo raspada unaprijed zbog kontrakcija ili ozljede membrane.

Ako se to dogodi, rizik od porođaja i porođaja prijevremeno je znatno veći. Još je važnije, ako se u vašem uzorku ne nađe fetalni fibronektin, to znači da je rizik da ćete roditi u naredne dvije sedmice vrlo mali. Trebali biste očekivati ​​da ćete vidjeti rezultate ispitivanja za dan ili dva ili u roku od nekoliko sati ako uzimate brzu verziju testa.

Ko bi trebao polagati ovaj test?

FFN test odobrila je Uprava za hranu i lijekove za upotrebu kod žena sa simptomima prijevremenog porođaja u trudnoći od 24 do 36 tjedana (i kod žena bez simptomi koji su trudni 22 do 30 tjedana). Mnogi davatelji preporučuju test za žene koje su trudne od 22 do 34 tjedna sa skraćenim grlićima maternice (dužine od 20 do 29 milimetara) koje imaju kontrakcije ili druge simptome prijevremenog porođaja, poput grlića maternice koji se počeo dilati.

Društvo za medicinu majke i fetusa ne preporučuje test svim trudnicama jer studije nisu pokazale da je korisna za buduće mame koje nemaju simptome prijevremenog porođaja.

Takođe, test fetalnog fibronektina nećete dobiti ako:

  • Vaše amnionske membrane su već pukle
  • Vi ste prošireni više od 3 centimetra
  • Imate umjereno ili ozbiljno vaginalno krvarenje
  • Trenutno imate cervikalni cervikalni kanal

FFN test se uglavnom ne koristi za žene koje nose višestruke parove, iako se povremeno može koristiti i kod žena koje nose blizance kako bi otkrile da li bi mogle da porode u narednih tjedan ili dva.

Vaš provajder može preskočiti fFN test ako vam je dužina grlića materice iznad ili ispod određenog mjerenja. Ako imate redovite kontrakcije i ako vam vrat maternice meri manje od 20 milimetara, na primer, vaš lekar se verovatno neće zamarati davanjem FFN testa jer je verovatno da ste već krenuli u preuranjeni porođaj. Ako imate kontrakcije, ali vrat maternice meri 30 milimetara ili duže, možda nećete dobiti test FFN jer je rizik od porođaja u narednih par nedelja vrlo nizak.

Što znače rezultati mog fetalnog testa na fibronektin?

Prema Globalnoj biblioteci ženske medicine, procjena vašeg rizika za rano dostavljanje na osnovu rezultata testa fFN je sljedeća:

  • Negativni rezultat FFN testa: Imate 1 do 5 posto šanse za isporuku u sljedeće dvije sedmice. Iako je preuranjeni porođaj malo vjerovatno, možda ćete biti pod budnim nadzorom nekoliko sati radi praćenja simptoma i daljnjih promjena na grliću maternice. (Ako nema daljih promjena, vjerovatno ćete biti otpušteni.)
  • Pozitivan rezultat testa fFN: Imate 17 do 41 posto šanse da isporučite u naredne dvije sedmice. Ovisno o faktorima rizika, vaš davatelj može započeti liječenje lijekovima za zaustavljanje porođaja i steroidima koji će ubrzati razvoj pluća vaše bebe.


Pogledajte video: Znaci približavanja porođaja simptomi početka porođaja (Januar 2021).