Informacije

Trudna s višestrukim: Moguće komplikacije

Trudna s višestrukim: Moguće komplikacije

Da li je višestruka trudnoća rizičnija od jednoplodnih?

Iako velika većina višeplodnih trudnoća rezultira zdravim bebama, svaka trudnoća s blizancima ili više smatra se visokim rizikom. I što više beba koje nosite to je veći i rizik od komplikacija. Najveći rizik je da ćete roditi dijete prerano, što povećava njihove šanse za zdravstvene probleme.

Koje su šanse da ću ih predati prerano?

Prema maršu Dimesa, blizu 60 posto svih blizanaca i više od 90 posto trojke troje se prerano (prije 37 tjedana). Prosečna blizanačka trudnoća traje 35 nedelja. Trostruka trudnoća prosječno traje 33 tjedna, a četverogodišnja trudnoća prosječno 29 tjedana.

Koji su rizici prevremenog rođenja?

Bebe rođene prije svog vremena možda nisu u potpunosti spremne za vanjski svijet. Njihova pluća, mozak i drugi organi možda nisu u potpunosti razvijeni, njihov imunološki sistem možda nije spreman za borbu protiv infekcija i možda neće moći sisati ili gutati.

Što se prije rodi dijete, veći su rizici. Prevremeno rođena djeca rođena između 34. i 37. tjedna uglavnom rade vrlo dobro. Bebe rođene prije 28 tjedana mogu preživjeti, ali trebaće im intenzivnu medicinsku njegu i malo sreće.

Ako porođate prije 34 tjedna, možda će vaš medicinski tim moći odgoditi porođaj na nekoliko dana. Iskoristiće to dodatno vrijeme za liječenje vaših beba kortikosteroidima, lijekovima koji pomažu bebinim plućima i drugim organima da se brže razvijaju da povećaju šanse za preživljavanje. Vaše će bebe takođe dobiti magnezijum sulfat koji pomaže u smanjenju rizika od razvoja cerebralne paralize.

Koje su druge potencijalne komplikacije zbog množenja?

Osim prijevremenog porođaja, postoji nekoliko mogućih problema:

  • Blizanci i trojke često nemaju šanse da dostignu zdravu težinu prije nego što se rode. Dok prosječna pojedinačna beba teži 7 kilograma po rođenju, prosječni blizanac teži 5,5 kilograma. Trostruke trojke obično težu 4 kilograma, a četveronoške teže 3 kilograma. Smatra se da bebe rođene sa manje od 5,5 kilograma imaju malu tjelesnu težinu.

    Bebe sa malom težinom rođenja vjerovatno će imati zdravstvenih problema čak i ako nisu rođene prijevremeno. Bebe sa niskom težinom rođenja često imaju poteškoće s disanjem. Možda nisu u potpunosti spremni za borbu protiv infekcija, za kontrolu tjelesne temperature ili za težinu.

    Iz tih razloga, gotovo sve bebe s malom telesnom težinom moraju provesti vrijeme na neonatalnoj jedinici intenzivne njege prije odlaska kući.

  • Preeklampsija je ozbiljno stanje koje karakterizira visok krvni pritisak i bjelančevine u urinu, ili bubrežne ili jetrene nepravilnosti. Razvija se otprilike 10 do 15 posto žena koje nose blizance, što je dva do tri puta više nego što žene nose jednu bebu.

    Ovo se stanje razvija i ranije. A kad jednom krene, može biti posebno ozbiljno. Kada je preeklampsija teška, može utjecati na mnoge vaše organe i placentu te prouzrokovati ozbiljne ili čak životno opasne probleme.

  • Gestacijski dijabetes je češći kod žena koje nose više od jedne bebe. Ako razvijete gestacijski dijabetes, vaš liječnik će vas pažljivo nadzirati. Najvjerovatnije ćete moći držati razinu šećera u krvi pod nadzorom prehrane i vježbanja, ali nekim će ženama biti potrebne i injekcije insulina ili tablete. Loše kontrolirani dijabetes može imati ozbiljne posljedice za vas i vaše bebe.
  • Napad placente, kada se posteljica odvoji od stijenke maternice prije porođaja, vjerovatnije je i kada nosite više od jedne bebe. To se može dogoditi bilo kada u drugoj polovici trudnoće i može dovesti do problema s rastom, prijevremenog porođaja ili mrtvog rođenja. U višeplodnim trudnoćama, abrupcija se može dogoditi odmah nakon što je prvo dijete rođeno vaginalno. Jednom kada dođe do abrupcije, drugu bebu ili bebe možda će biti potrebno isporučiti carskim rezom.
  • Transfuzijski sindrom blizanca-blizanca rijetka je, ali ozbiljna komplikacija koja se javlja kod identičnih blizanaca kada krv teče od jedne bebe do druge preko njihove zajedničke posteljice. Prema maršu Dimesa, 10 do 15 posto identičnih blizanaca razvija sindrom. Ovo se stanje može lečiti laserskom hirurškom intervencijom kako bi se zapečatio veza između krvnih sudova bebe.

Hoću li se staviti na krevet?

Vaš praktičar može vas staviti na krevet za krevet, posebno ako razvijete komplikacije poput prijevremenog porođaja. Nema dokaza da naslon za krevet zapravo može spriječiti prijevremeni porođaj za žene koje nose višestruke bebe, ali postoje neke situacije u kojima bi moglo biti korisno smanjiti fizičku aktivnost ili učestalo pauze sa stopala. Ako vam vaš praktičar to preporuči, zamolite je da s vama razgovara o prednostima i nedostacima.

Takođe, saznajte tačno šta možete i ne možete i tokom koliko dugo. Noćni krevet može značiti bilo šta, od ograničavanja aktivnosti do bukvalnog izlaska iz kreveta iz bilo kojeg razloga. Čak i ako vam trudnoća prolazi nesmetano, većina liječnika i babica savjetuje da se to olakša početkom trećeg tromjesečja.

Pripremite se s popisom pitanja koja ćete postaviti o krevetu za krevet kako biste točno znali šta vas očekuje. 

Koje su šanse da ću izgubiti jednu ili više beba?

Kad žena nosi blizance, jedna beba može poništiti rano u trudnoći, dok druga ostaje na mjestu. Ova situacija - nazvana nestajućim blizancima - javlja se u oko 20 posto svih trudnoća blizanaca. Ako nosite trojke, postoji 40 posto šanse da će jedan ili više pobačati u prvoj polovini trudnoće.

U danima prije ultrazvuka, ti su pobačaji prošli uglavnom nezapaženo. Jedini simptom je vaginalno krvarenje, a preostala beba (ili bebe) se obično normalno razvijaju.

Mrtvorođena djeca - gubitak bebe nakon 20 tjedana - nešto su češća u višeplodnoj trudnoći, ali su još uvijek rijetka. Samo oko 1 do 2 posto blizanaca ili trostrukih blizanaca je mrtvorođenih, u poređenju s oko 0,5 posto jednoka.

Neke bebe se izgube na kraju trudnoće i isporuče se zajedno s preživjelom bebom. U rijetkim slučajevima, mrtvorođeni blizanac može se roditi nekoliko tjedana prije preživjelog blizanaca.

Ako nosite identične blizance koji dijele placentu, gubitak jednog blizanaca nakon 20. tjedna može biti vrlo opasan za preživjelu bebu. Ako vaše bebe ne dijele placentu, postoji velika šansa da se vaša preostala beba može normalno razvijati.

U oba slučaja, vaš praktičar će vjerovatno primijeniti "pazi i vidi" pristup. Ako vaša preostala beba nije u neposrednoj nevolji, obično nema razloga da rano podstiče porođaj.

Šta mogu učiniti da umanjim rizik od problema?

Iako mnoge komplikacije blizanačke trudnoće nemaju nikakve veze sa vašim ponašanjem ili životnim stilom, rana potvrda da zaista dovodite blizance pružit će vašem zdravstvenom zdravlju dovoljno vremena da uhvati i liječi sve komplikacije koje mogu nastati.

Educirajte se o najčešćim rizicima i komplikacijama blizanačkih trudnoća, ali nemojte opsesirati o svim stvarima koje mogu poći po zlu. Upoznajte se sa znakovima upozorenja prevremenog porođaja. Provjerite jeste li dobro njegovani i dobro hidrirani. Na kraju, ne propustite nijedan prenatalni sastanak i obavezno se pridržavajte uputa vašeg davatelja usluga.

Pogledajte video: Kako sam saznala da sam trudna? (Decembar 2020).